【来源:江苏新闻】
我们的甲状腺形似一只小蝴蝶,重量只有20-30克。但别看它体积小,却掌控着人体全身的新陈代谢,一旦“闹脾气”,后果可不容小觑。
近日,《荔直播·名医问诊》特别邀请江苏省肿瘤医院头颈外科主任医师刘方舟教授走进直播间,为您解开甲状腺疾病困扰。
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01脖子粗就是甲亢?
别慌!未必是“大脖子病”。
脖子变粗原因多!可能是单纯甲状腺肿大、结节、甚至肥胖。甲状腺功能亢进确实可能引起甲状腺弥漫性肿大,但同时会伴有多食消瘦、心慌手抖、怕热多汗等典型症状。单凭脖子粗不能下结论,查个甲功才靠谱!
02查出甲减就得终身吃药?
基本是!但别怕,小药片大作用。
大部分甲状腺功能减退是永久性的,多数是由桥本甲状腺炎导致的。优甲乐(左甲状腺素)是安全有效的替代治疗,就像身体缺少的“甲状腺激素”,需要每天补充。遵医嘱规律服药、定期复查甲功调整剂量,完全可以正常生活!
03甲状腺结节是癌变前兆?
淡定!90%以上是“好人”。
甲状腺结节 ≠ 甲状腺癌! 只有小部分的结节可能是癌,绝大多数是良性囊肿、腺瘤或炎症,谨遵医嘱定期观察即可。不过需要注意的是,儿童甲状腺结节恶性比例较高,需要更加注意。
04女性更容易得甲状腺结节?
是的,甲状腺结节“重女轻男”!
甲状腺结节的男女发病率约为1:4,这可能与雌激素、生活压力、情绪波动相关。职场妈妈们尤其要注意减压,少熬夜少焦虑哦!
05吃含碘盐会引发甲状腺疾病吗?
科学依据不足!
盐中加碘最初是用来防治“大脖子病”(碘缺乏病),保护孕妇胎儿和儿童智力发育。随着社会发展,居民生活条件越来越好,碘已经不再缺乏,无需额外补充。但是这并不代表食用含碘盐会增加甲状腺疾病的患病风险。
06甲状腺功能正常就代表甲状腺没问题吗?
不一定!功能正常≠结构健康。
多数甲状腺结构异常不会影响甲状腺内分泌功能,甚至绝大多数分化型甲状腺癌(如乳头状癌)患者甲状腺功能通常也是正常的,评估甲状腺健康需结合功能检查(验血)+ 结构检查(超声)。
07甲状腺癌是“懒癌”,可以不用管?
部分甲状腺癌恶性程度很高且发展很快!
确实,大部分的甲状腺癌比较“温柔”,如乳头状癌,进展慢,预后好。但是也有“狠角色”,比如甲状腺未分化癌,就有癌中之王的称号,恶性程度高,发展快,预后极差,比胰腺癌还要凶险。所以甲状腺一旦出现问题,千万不要放任不管,要及时就诊,必要时积极干预。
08甲状腺穿刺检查可能会引发甲状腺癌扩散?
别担心!风险极低,利远大于弊。
细针穿刺是诊断甲状腺结节性质的“金标准”,其引发癌细胞扩散的概率微乎其微,若因恐惧扩散而拒绝穿刺,可能会错失最佳干预时机。
09甲状腺手术一定要在脖子上切一刀吗?
不一定,微创美容手术了解下!
甲状腺手术的入路有很多种,最常用的就是直接在脖子上开刀,优点是可以直视下切除肿瘤,肿瘤切除彻底,安全性比较大。其它入路选择包括腋窝,锁骨下或者口腔等,优点是可以把切口隐藏起来,但是需要通过建立“隧道”到达甲状腺,然后在腔镜辅助下把肿瘤切除,具体手术入路的选择,要结合肿瘤的情况来决定。
010甲状腺手术后必须“戒海鲜”?
误解!忌口需分情况。
术后饮食看手术类型和甲功!半切或全切且甲功正常的患者正常饮食即可,无需特殊忌口;需做碘131治疗前:严格低碘饮食(包括海鲜、碘盐)2-4周;甲亢未控制或术后仍甲亢者:需限碘。关键:遵医嘱,别乱“戒”!
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